نظام الباكس

كلمة PACS هي اختصار ل Picture Archiving & Communication System

التعريف:
هو نظام حاسب آلي متكامل يقوم بتخزين وتوزيع وعرض الصور الطبية (مثل صور الأشعة) وهو متكامل مع الأجهزة الرقمية لأخذ الصور وعرضها، وهو كنظام يرتبط مع الأنظمة المعلوماتية الطبية الأخرى كأنظمة المستشفيات HIS و نظام إدارة معلومات الأشعة RIS
Hospital Information System " HIS "
" RIS " Radiology Information System
اِن نظام أرشفة وتناقل الصور الإشعاعية يساعد أي طبيب في المستشفى علىمعاينة صور الأشعة وتقاريرها لأي مريض ومن أي مكـــان بالمستشفى، كما أصبح بالامكان ان يشاهد الصور hكثر من طبيب ومن أكثر من مكــــــان في الوقت ذاته.
ان فكرة هذ النظام تعتمد على تقنية الصور الرقمية للأشعة والتي يتم حفظـــــها بصورة الكترونية واسترجاعها مرة اخرى بسرعة فائقة لاتتجاوز الثواني المعدودة، مقارنـة بالطريقة السابقة لحفظ ملفات الأشعة والتي تتطلب مساحات كبيرة لحفظ ملفات الاشعة ووقتاً طويلاً لاستردادها وارسالها للعيادات واجنحة المرضى. وهذا بدوره خفــــــض معاناة الاطبـاء والممرضين في انتظار وصول الأشعة والذي كان يؤدي دوماً الى تأخير تقديم الخدمة العلاجية للمرضى.

و من فوائد هذا النظام الجديد امكانية حفظ صور الاشعة لعشـــرات السنين في مساحـــــات صغيرة ( لاتتجاوز غرفة مساحة غرفة عادية) مقارنة بالنظام الســـــابق والذي بموجبه كان المستشفى يضطر الى اتلاف الافلام التي يمضي عليها اكثر من خمس سنوات حسب نظـــــام وزارة الصحة المعمول به في كل المستشفيات لعدم توفر مساحة للتخزين. اضافة على ذلــك أصبح بالامكان ادخال أي صورة اشعة قديمة سواء من داخل المستشفى او خارجه الى نظام الارشفة عن طريق الماسح الضوئي ومن ثم حفظها في النظام ومقارنتها بالصور الجــــديدة


وهي تتكون من عدة أجزاء أساسية
1- Computers / servers
سيرفرات (خوادم)

2- Communication Network & Digital infrastructure
شبكة اتصال وبنية تحتية رقمية

3- Storage Media unit
وحدة وسط تخزين

4- Data Acquisition Conroller
متحكم جمع المعلومات

5- Display Workstations
محطات عمل لمشاهدة الصور

6- Image data compression
برنامج لضغط الصور

7- Artificial intelligence
ذكاء اصطناعي

8- Opto-electronic devices
أجهزة الكتروبصرية

9- Software
برنامج متخصص


أنواع الباكس:
الباكس الصغير Mini PACS
وهو النوع الذي تخدم فقط داخل قسم الأشعة ولا يستطيع تصدير الصور الى خارج قسم الأشعة


الباكس المتوسط Mid Scale PACS
وهو النوع القادر على إخراج الصور الى عدد محدود من الأماكن خارج قسم الأشعة مثل (العناية المركزة، غرف العمليات)


الباكس الكبير Large Scale PACS
وهو النوع الذي يستطيع اخراج وتوزيع الصور لأي نقطة داخل وخارج قسم الأشعة ..... يعني ممكن تشوف الصور من أي جهاز كمبيوتر موصول بشبكة المستشفى سواءا بالعيادات الخارجية أم العناية المركزة أم الطوارئ أم غرف المرضى و محطات التمريض ..الخ
وكذلك يتمكن طبيب الأشعة من مشاهدة الصور عن بعد بواسطة الانترنت (اذا توفرت هذه الخاصية)

وهذا النوع الكبير هو الذي سيتم التركيز في الكلام عليه

والنظام يعمل كالتالي:

عند مكتب الإستقبال الخاص بالأشعة أو مكتب المواعيد يتم استلام طلب الأشعة الكترونيا مباشرة من الطبيب المعالج

يقوم الطبيب بإنشاء طلب الكتروني عن طريق نظام HIS (نظام معلومات المستشفى) ومن ثم يتم تحديد موعد للمريض أو تسجيل عمل اجراء فوري للمريض Walk-in

و قبل أخذ أي صورة أشعة من أي مصدر (سواء جهاز أشعة سينية أم أشعة مقطعية أم رنين مغناطيسي أم موجات فوق صوتية ...الخ) يتم جلب المعلومات الأساسية الخاصة بالمريض من RIS والذي بدوره يأخذ المعلومات من HIS
وتعرف هذه المعلومات ب المعلومات الديموغرافية للمريض مثل رقم الملف الطبي و الإسم والسن والجنس والعمر وهكذا

طبعا بعد الفحص يتم ادخال اسم الفني والطبيب المسؤول عن قراءة الصور ويتم كل ذلك بشكل آلي (طبعا اذا كانت مبرمجة بطريقة صحيحة) بالإضافة على القدرة على إدخال بعض المعلومات يدويا كإستخدام الصبغة وكم كميتها ونوعها.... الخ

عند اكتمال ادخال معلومات واكتمال عمل الفحص يتم دفع الملف الذي يحتوي على الصور الاشعاعية والمعلومات المصاحبة له الى وحدة الأرشيف بنظام الباكس PACS Store ومن ثم يمكن لأي نقطة موصولة بالشبكة الحصول على الصور فور اعطاء أمر الإستدعاء أو يتم ارسال الصور مباشرة للمحطة التشخيصية Diagnostic Workstation

وعادة ما يتم استدعاء الصور من قبل اطباء الأشعة داخل قسم الأشعة وهم يحصلون على صور كاملة الحجم دون ضغط وهذا مايعرف ب Diagnostic Quality Images

ويتم مشاهدتها في محطات مشاهدة وتشخيص عالية الجودة Diagnostic Quality Review Workstations

أما بالنسبة للأطباء خارج قسم الأشعة خاصة الموجودين في الطوارئ والعناية المركزة والعيادات فيمكنهم الحصول على صور مضغوطة ولكنها جيدة ومعقولة الحجم عن طريق محطات جيدة الجودة تعرف بـ Review Workstations